Dizde Menisküs Yırtığı ve Tedavisi

Artroskopik Cerrahi

MENİSKÜS YIRTIKLARI VE TEDAVİSİ

Menisküs diz ekleminin uyumunu sağlayan, diz içindeki basıncı düzgün bir şekilde yüzeye yayan  ve dizde yük taşıma kapasitesi olan bir dokudur. Diz eklemindeki kıkırdakları koruması en önemli görevidir.Eklem fonksiyonlarının sorunsuz devamı için vazgeçilmezdir.

    Halk arasında genellikle sporcu yaralanması olarak bilinenin aksine menisküs yırtığı herkeste yaşanabilmektedir ve mutlaka tedavi edilmelidir.

Menisküs yırtılmalarında genellikle;

• Günlük aktivitelerde ağrı
• Dizde şişlik ve sertlik
• Yırtığın boyutuna göre dizlerde kilitlenme, takılma, boşalma ve klik sesi gibi şikayetlerolur.

  Dizde ağrısı olan her hasta menisküs yırtığı açısından değerlendirilmelidir. İyi bir hasta hikayesi ve diz muayenesi menisküs yırtığının diğer diz problemlerinden kolayca ayırt edilmesini sağlar.

Menisküs yırtıkları tedavi edilmediği takdirde diz ekleminde kıkırdak dokularda kalıcı hasara ve artroz dediğimiz geri dönüşsüz dejeneratif diz hastalıklarına sebep olur. Bu hasarlar oluşursa hastanın daha ağır ve komplike ameliyat geçirmesi gerekebilir.

   Her menisküs yırtığı vakasında basit veya ilaçla tedavi yöntemleri yeterli gelmeyebilir.Yırtığın büyük veya geniş olduğu,dengesizliğe yol açtığı yada kilitlenme belirtilerine neden olduğu vakalarda menisküsü onarmak veya çıkarmak için ameliyat gerekir.Çünkü menisküs yırtığı tamir edilmedikçe kendi kendine kaynayabilen bir doku değildir.

Menisküs dokusunun önemi ve fonksiyonlarının daha iyi anlaşılması ile iyileşme şansı yüksek olan ve iyileştikten sonra fonksiyon görebilecek yırtıkların tamiri önemli hale gelmiştir.

Menisküs yırtıklarının cerrahi olarak onarılmasında en önemli kıstas yırtık yerleşimidir. Menisküsün beslenmesi zengin bölgedeki  1  cm’den  büyük  yırtıklar,  cerrahi  tamir  için ideal bir endikasyon oluşturur.Yırtık tipi  de  onarım endikasyonlarını etkiler.

Menisküsyırtıklarının akut dönemde tamir edilmeleri daha iyi sonuç vermektedir. Menisküsün alınması ve menisküs onarımının sonuçlarını karşılaştıran çalışmalarda klinik açıdan menisküsün korunmasının daha üstün olduğu gösterilmiştir. 13 yıllık takip süresine sahip çalışmalarda, menisküs onarımı yapılan hastaların %80’inde normal diz fonksiyonu elde edilmiştir.Ayrıca parsiyelmenisektomi sonuçları kontakt basıncın arttığını göstermiştir.

Artroskopikmenisküs tamirinden sonra gerek onarım tekniklerindeki ilerlemeler gerekse eklem kıkırdağının korunmasında menisküs tamirlerinin uzun dönemde saptanan daha yararlı sonuçları, parsiyelmenisektomiendikasyonlarının azalmasına yol açmıştır.İyileşme şansı yüksek olan ve iyileştikten sonra fonksiyon görebilecek menisküs yırtıkları ortalama 30 dakika süren ameliyatlarla tamir edilmeye başlanmış olup daha iyi sonuçlar elde edilmiştir.

Ameliyattan sonra;

• Aynı gün yada bir gün sonra fizyoterapist ve hemşireden oluşan bir ekip sizi yürütecektir.
• Hasta hekimin tercihine ve kullanılan anestezinin tipine bağlı olarak 1 veya 2 gün içerisinde taburcu edilebilir. 
• Menisküsün bir kısmının alınması sonrası dizde herhangi bir medikal aparat kullanılmazken menisküs yırtığının tamirinden sonra ise 6 hafta boyunca açı ayarlı dizlik kullanımı önerilir.
• Profesyonel fizik tedaviye menisküsün bir kısmının alınması sonrası hemen başlanırken eğer yapılan ameliyat menisküsyırtığının tamiri ise 4 hafta sonra kademeli arttırılarak fizik tedaviye devam edilir ve ortalama 2 ay sürdürülür.
• Fizik tedavi-rehabilitasyon programını tamamlayan hastalara ev programı düzenlenerek, kontrollere çağrılır.
• Zorlayıcı sporlara dönüş ise menisküs yırtığı tamirinden sonra profesyonel bir fizik tedavi ile 3-4 ay’ı bulmaktadır.
• Hastaların 1 gün sonra uçak ileseyahat etmelerine izin verilir.
• Yurt dışı hastalarımızın gerekli fizik tedavi programları düzenlenmiş olup seyahatlerine 2 gün sonra izin verilir.

 

---